郑瑞强 重症医学发展任重道远,人才梯队建设尤为重要

2021-01-12 17:24:00 来源: 新华网江苏频道
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郑瑞强??????????????? 苏北人民医院副院长

重症医学发展任重道远,人才梯队建设尤为重要

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郑瑞强? 苏北人民医院副院长

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?????? 不畏病毒,一心救人

?????? 接到国家卫健委驰援武汉的通知之后,我在大年二十九前往武汉,那天是武汉封城的第一天,武汉所有的火车站不许上下客,我是从镇江南坐动车到汉川,从汉川再到武汉去国家卫健委的指挥中心,平时3个小时的路程竟花了将近8个多小时。到了武汉第一天到负责的武汉市肺科医院,从上午10点钟进了ICU病房一直到晚上大概7点左右才出来,中间没有进食、饮水。

??武汉抗疫早期时,各地医疗队也纷纷赶到武汉。但由于医疗队队员们来自不同专业,对于新冠肺炎这一新发疾病的治疗方法判断不一,观点也存在差异。我通过2003年非典时期在南京定点医院救治病人,包括治疗其他流感、甲流、禽流感等经验,在国家卫健委专家组指导下牵头撰写了《新冠肺炎呼吸治疗专家建议》,帮助医疗人员规范对呼吸治疗的流程。

??在武汉,除了救人,帮助医疗人员克服自身的畏惧心理也是重中之重。专家总要带头去做一些气管插管、气管镜等高危操作,插管病人会有呛咳,甚至喷出分泌物,医护感染的可能性也随之增大。我记得当时肺科医院住院医生给我讲了一句话:“郑主任你来了,不在于你亲自救了多少病人,在于你给了我信心,你告诉我怎么样是安全的。”

?????? 国家重症医学仍需大力发展

?????? 我国重症医学还需要更快更好地发展,早期武汉医疗资源相对不足,实际上主要是ICU资源相对不足。

??重症医学的发展与突发公共卫生事件息息相关。在这次新冠肺炎疫情之前,国家对医生有住院医生规范化培训制度,但没有重症医学专业。疫情期间,国家也意识到这个问题,开放快速通道审批,给了重症医学规划培训资质,有效培养医学后辈力量。

??根据新冠肺炎的发展来看,它的重症和危重症发病率大概占患病人群的10%左右。基于这个数据,定点医院ICU的床位要减总床位数的10%,以确保重症和危重症患者有ICU能收进来。我个人觉得新冠肺炎真的不可怕,关键是要及时早发现,及时早隔离,及时早治疗。

?????? 预防新冠要做到避免集聚、戴口罩、勤洗手

?????? 冬天是流感高发季节,可能会掺杂一些新冠病毒传播,普通老百姓要提前预防感染。尽量不要到人员密集处,新冠肺炎是呼吸道传染病,最大的传播途径是飞沫,人们近距离接触时病毒会通过谈话、咳嗽飞出的飞沫传播,飞沫罗达物体表面,人接触物体表面后如果不洗手就容易传播感染。如果在一个密闭的环境,人员杂多的话,他们呼出的气体里也有一部分气溶胶,也是新冠病毒传播的途径之一,所以戴好口罩、勤洗手很重要。

??目前新冠肺炎疫苗已在国内逐步上市,对于一些高危职业工作者,比如接触冷链、仓储的人员、医护人员、社区工作者等,有必要通过疫苗接种来预防病毒。

?????? 人才梯队是发展医学的关键

?????? 一个学科的发展首先要有好的带头人,但更重要的要有人才梯队。有了人才梯队你才能针对收治病人的特点去开展技术项目,让病人得到及时有效的救治。

??2004年,我来到苏北人民医院,到现在已经承建了一支相对成熟的ICU人才梯队,这让我有信心不在医院时,这支队伍也能正常运作。

??新冠肺炎疫情防控初期,一般科室收治病人很少,但几乎每家医院的ICU床位都是满的。而ICU医生分为几条线作战,有去驰援武汉的,有在当地治疗新冠肺炎病人的,还有一部分医护人员留守在医院对其他疾病的危重病人做治疗,其实他们也面临了很大的压力。但他们能把这个工作很完美地承担下来,甚至更辛苦一点。

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[责任编辑: 四海 ]
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